ADRIÁN
HEALTH
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EXPEDIENTE
BIO-MÉDICO
ADRIÁN LAB
Unidad de Ciencias del Deporte y Alto Rendimiento
01. Identificación del Atleta
Nombre(s)
Apellidos
Género
Selecciona...
Masculino
Femenino
Otro
Fecha de Nacimiento
Dirección de Domicilio
02. Biometría y Perfil Clínico
Tipo de Sangre
Selecciona...
O+
O-
A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
Estadio de Salud Actual
Excelente
Buena
En tratamiento
Regular
Mala
Peso (kg)
Enfermedades Crónicas (Selecciona las que apliquen)
Ninguna / Sano
Hipertensión Arterial
Diabetes Tipo 1 o 2
Asma / EPOC
Obesidad Grado I, II o III
Dislipidemia (Colesterol/Triglicéridos)
Hipotiroidismo / Hipertiroidismo
Arritmias / Cardiopatías
Ctrl + Clic para selección múltiple
Alergias (Alimentarias o Farmacológicas)
03. Datos de Referencia Médica
Institución Médica
Médico Tratante
Cédula Profesional
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